陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

排尿能不能排出结石

2025.07.28 15:37

排尿确实可以排出部分结石,尤其是体积较小的尿路结石。当结石直径小于5毫米时,随着尿液流动和输尿管蠕动,有可能自然排出体外。但这一过程并非绝对,结石能否排出取决于大小、位置、形状以及尿路通畅度等因素。

结石排出的机制与泌尿系统结构密切相关。肾脏产生的尿液经输尿管流入膀胱,最终通过尿道排出。若结石位于输尿管或尿道且体积较小,排尿时的液压和肌肉收缩可能推动结石移动。例如,输尿管下段的小结石在排尿时膀胱压力升高,可能被冲刷出体外。但较大的结石如超过6毫米或形状不规则的结石容易卡在狭窄部位,导致尿路梗阻,此时无法单纯依靠排尿排出,需医疗干预。肾盂内的结石因位置固定,通常无法随尿液直接排出。

排尿排石过程中需警惕相关风险。结石移动可能划伤尿路黏膜,引发血尿或剧烈疼痛肾绞痛。若出现发热、持续腰痛或无尿,提示可能合并感染或完全梗阻,需立即就医。自行排石期间应多饮水、适度运动,但避免盲目蹦跳,以免结石嵌顿加重损伤。超声或CT检查可明确结石位置和大小,医生会根据结果决定是否需药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石。需注意,长期存在的结石可能引发肾积水或肾功能损害,定期复查至关重要。