张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

脾肿大出血有哪些症状

2025.02.13 07:21

脾肿大出血可能有腹痛、腹胀、贫血症状、休克表现、腹部肿块等症状。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是脾肿大出血较为常见的症状。由于脾脏肿大后,其包膜受到牵拉,当发生出血时,血液会刺激周围组织及包膜的神经末梢,从而引发疼痛。疼痛的性质可能为隐痛、胀痛或剧痛,疼痛的程度与出血量以及出血速度有关。如果是少量缓慢出血,可能疼痛相对较轻,表现为隐痛;若出血量较大且迅速,疼痛往往较为剧烈。

2.腹胀:脾脏出血后,血液会积聚在腹腔内。随着积血的增多,会导致腹腔内压力升高,从而引起腹胀。患者会感觉腹部胀满不适,严重时腹部会明显膨隆。同时,腹胀还可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状,因为腹腔压力增高影响了胃肠道的正常蠕动和排空功能。

3.贫血症状:脾脏是人体重要的储血器官,脾肿大出血会导致大量血液丢失。长期或大量失血会引发贫血,患者可能出现面色苍白、头晕、乏力等症状。面色苍白主要是因为血红蛋白含量降低,导致皮肤黏膜的血液灌注减少,颜色变淡。头晕和乏力则是由于大脑及全身组织器官得不到充足的氧气供应,影响了正常的生理功能。

4.休克表现:当脾肿大出血较为严重,出血量达到一定程度时,会引起休克。患者可能出现血压下降、心率加快、四肢湿冷等症状。血压下降是因为血容量急剧减少,心脏无法维持正常的血液循环压力。心率加快是身体的一种代偿机制,试图通过加快心跳来维持心输出量。四肢湿冷则是由于外周血管收缩,血液优先供应重要脏器,导致四肢血液循环减少。

5.腹部肿块:如果脾肿大出血后没有及时吸收或处理,血液可能在脾脏周围形成血肿。随着时间推移,血肿可能机化,形成肿块。患者在腹部可触及肿块,肿块的质地可能因血肿的机化程度而有所不同,早期可能较软,后期逐渐变硬。肿块的大小也与出血量及机化情况有关。

如果出现上述症状,应及时就医进行详细检查,避免延误病情。患者在就医途中要尽量保持安静,减少活动,防止加重出血。同时,不要自行服用止痛药物,以免掩盖病情。