杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期各阶段的检查项目有哪些

2025.04.29 08:08

孕期检查项目主要包括孕早期超声确认妊娠及胎心、孕中期唐氏筛查及大排畸、孕晚期胎心监护及评估分娩方式、妊娠期糖尿病筛查、常规血液及尿液检查。具体分析如下:

1.孕早期超声确认妊娠及胎心:孕6-8周通过超声检查确认宫内妊娠,排除宫外孕,并观察胎芽及原始心管搏动。孕11-13周进行NT检查,测量胎儿颈项透明层厚度,结合血清学指标评估染色体异常风险。早期超声还能判断孕囊位置、数量及胚胎发育情况,为后续产检提供基础数据。

2.孕中期唐氏筛查及大排畸:孕15-20周进行唐氏综合征血清学筛查,结合年龄、体重等因素计算风险值。孕20-24周通过三维或四维超声完成大排畸检查,系统观察胎儿头颅、脊柱、四肢及内脏结构,排除严重畸形。此阶段还需监测胎盘位置及羊水量,评估胎儿生长环境。

3.孕晚期胎心监护及评估分娩方式:孕32周后每周或每两周进行胎心监护,通过胎心率曲线和宫缩情况判断胎儿宫内状态。孕37周后结合骨盆测量、胎儿大小及胎位,评估顺产或剖宫产指征。超声复查胎盘成熟度及脐血流阻力,预测分娩时机。

4.妊娠期糖尿病筛查:孕24-28周口服葡萄糖耐量试验,空腹及服糖后1小时、2小时血糖值超标可诊断为妊娠期糖尿病。需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗,避免巨大儿、早产等并发症。高危孕妇需提前筛查并增加监测频率。

5.常规血液及尿液检查:孕期定期检测血常规、尿常规、肝肾功能及传染病指标。贫血需补充铁剂,尿蛋白阳性警惕妊娠高血压。血型鉴定预防新生儿溶血病,梅毒、乙肝等感染筛查阻断母婴传播。每次产检均需测量血压、体重,综合评估母体健康状况。

孕期检查贯穿妊娠全程,通过动态监测母胎变化,及时干预潜在风险,保障母婴安全。不同阶段侧重不同项目,需遵医嘱规范完成。