杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇产前检查项目有哪些

2025.04.28 17:44

孕妇产前检查项目包括血常规检查、尿常规检查、超声检查、胎心监护、糖耐量筛查。具体分析如下:

1.血常规检查:血常规检查是产前基础项目,通过检测血红蛋白、白细胞及血小板等指标评估孕妇是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。孕期血容量增加可能导致生理性贫血,需动态监测血红蛋白水平。若白细胞异常升高提示潜在感染,血小板减少可能增加分娩出血风险。定期复查可及时发现异常并干预,保障母婴安全。

2.尿常规检查:尿常规检查重点观察尿蛋白、尿糖及尿酮体等指标。妊娠期高血压疾病常表现为尿蛋白阳性,需结合血压监测早期诊断。尿糖异常可能提示妊娠期糖尿病,需进一步糖耐量筛查。尿酮体阳性反映能量摄入不足或代谢异常。尿路感染常见于孕期,尿液中白细胞增多需及时抗感染治疗。

3.超声检查:超声检查贯穿孕期各阶段,早期确认孕囊位置排除宫外孕,中期通过系统筛查评估胎儿结构发育,晚期监测羊水量、胎盘成熟度及胎位。三维或四维超声可辅助诊断胎儿面部或肢体畸形。多普勒超声血流检测能评估胎盘功能,预测胎儿宫内缺氧风险。

4.胎心监护:胎心监护通过监测胎心率变化及宫缩情况,评估胎儿宫内状态。正常胎心率基线为每分钟110至160次,变异减少或减速可能提示缺氧。无应激试验观察胎动后胎心加速反应,缩宫素激惹试验模拟宫缩压力下胎心耐受性。晚期妊娠每周监护可降低突发不良结局风险。

5.糖耐量筛查:糖耐量筛查诊断妊娠期糖尿病,空腹口服葡萄糖后检测1小时及2小时血糖值。血糖异常增加巨大儿、早产及新生儿低血糖风险。确诊后需饮食控制、运动干预或胰岛素治疗,定期监测血糖至产后。妊娠期糖尿病孕妇远期需关注2型糖尿病发生可能。

产前检查是保障母婴健康的关键环节,通过系统化监测能早期识别妊娠并发症及胎儿异常。检查项目需根据孕周及个体风险动态调整,结合临床指标综合评估,为分娩决策提供依据。规范产检可显著改善妊娠结局,降低围产期不良事件发生率。