李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

患胆结石应该怎么治疗

2025.01.15 16:18

患胆结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下逆行胰胆管造影及取石、外科手术治疗。具体分析如下:

1.观察等待:对于无症状的胆结石患者,医生通常建议采取观察等待的策略。因为许多胆结石不会引起明显的症状,且在大多数情况下,结石不会导致严重的健康问题。定期进行超声检查可以监测结石的变化。如果患者出现腹痛、黄疸或其他症状,医生会根据具体情况决定是否进行进一步的治疗。观察等待的策略适用于那些结石较小且无并发症的患者。

2.药物治疗:药物治疗主要适用于胆固醇结石,尤其是对那些不适合手术的患者。常用的药物包括熊去氧胆酸等,这些药物可以帮助溶解胆固醇结石。治疗通常需要数月甚至数年的时间,且并非所有患者都能完全溶解结石。药物治疗的效果因人而异,且可能伴随一定的副作用,因此在使用前应咨询专业医生。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于某些类型的胆结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎,使其变小,便于自然排出。治疗过程通常需要多次进行,且可能会有一定的不适感。虽然这种方法相对安全,但并不适合所有患者,尤其是那些存在胆囊炎或其他并发症的患者。

4.内镜下逆行胰胆管造影及取石:内镜下逆行胰胆管造影是一种微创技术,适用于胆管结石的治疗。通过内镜,医生可以直接观察胆管,并在必要时取出结石。这种方法通常用于合并胆管梗阻或胆囊炎的患者,能够有效缓解症状并减少并发症的风险。虽然该方法相对安全,但仍需在专业医生的指导下进行。

5.外科手术治疗:对于症状明显或出现并发症的胆结石患者,外科手术是最常见的治疗方法。通常采用腹腔镜胆囊切除术,通过小切口将胆囊及结石一并切除。手术后,患者恢复较快,且术后并发症发生率较低。外科手术适用于各种类型的胆结石,尤其是那些引起疼痛、感染或其他健康问题的结石。

胆结石的治疗方法多种多样,具体选择应根据患者的症状、结石类型及健康状况等因素综合考虑,建议患者在专业医生的指导下进行治疗。