杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后盆腔炎怎么治疗

2025.09.29 12:08

产后盆腔炎的治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理疗法、手术干预、加强护理。具体分析如下:

1.抗生素治疗:产后盆腔炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗手段。根据病原体类型选择敏感药物,如头孢类、甲硝唑等,疗程需足量足时。严重感染需静脉给药,轻症可口服。用药期间监测肝肾功能,避免耐药性产生。联合用药可覆盖厌氧菌和需氧菌,提高疗效。

2.中药调理:中医认为产后盆腔炎属湿热瘀滞,可选用清热解毒、活血化瘀的方剂,如银翘散、桃红四物汤加减。中药灌肠或外敷能直接作用于病灶,缓解疼痛和炎症。需辨证施治,避免寒凉药物损伤脾胃。配合饮食调理,如薏苡仁粥辅助利湿。

3.物理疗法:超短波、红外线照射等可促进局部血液循环,加速炎症吸收。热敷下腹部能缓解痉挛性疼痛,每日2次,每次20分钟。避免高温烫伤皮肤。物理疗法需在医生指导下进行,急性期禁用。

4.手术干预:形成脓肿或保守治疗无效时需手术引流或切除病灶。腹腔镜手术创伤小,恢复快,适合多数患者。术后需预防粘连,早期下床活动。严重病例可能需开腹手术,清除坏死组织。

5.加强护理:保持外阴清洁,勤换卫生垫。避免盆浴和性生活至炎症消退。高蛋白饮食增强抵抗力,如鱼汤、鸡蛋。注意休息,避免劳累加重病情。观察体温和分泌物变化,及时复诊。

治疗期间需严格遵医嘱,不可自行停药或更改方案。出现发热、腹痛加剧等症状应立即就医。哺乳期患者用药需谨慎,避免影响婴儿。保持情绪稳定,有助于康复。