杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后盆腔炎怎么治疗

2025.09.29 15:54

流产后盆腔炎需选择抗生素治疗、中药调理、物理疗法辅助、手术干预、营养支持。具体分析如下:

1.抗生素治疗:流产后盆腔炎多由细菌感染引起,临床常用广谱抗生素如头孢类联合抗厌氧菌药物,疗程通常持续7-14天。严重感染需静脉给药,轻症可口服。用药需严格遵循医嘱,避免自行停药或更换药物。部分患者可能出现胃肠道反应,需对症处理。

2.中药调理:中医认为盆腔炎与湿热瘀滞有关,可选用清热解毒、活血化瘀的方剂,如银翘散合桃红四物汤加减。中药灌肠或外敷也能缓解局部炎症。治疗期间需忌食生冷辛辣,避免加重湿热。体质虚寒者需调整用药方案。

3.物理疗法辅助:超短波、红外线照射等可促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。每日治疗20-30分钟,10次为一疗程。月经期或出血期间禁用。物理疗法需配合药物使用,单独应用效果有限。

4.手术干预:形成盆腔脓肿或输卵管积脓时,需穿刺引流或腹腔镜清除病灶。术后继续抗感染治疗,防止粘连。手术适应症需由专业医生评估,避免延误病情。

5.营养支持:高蛋白饮食如鱼肉、豆制品有助于组织修复,维生素C可增强免疫力。避免油腻食物加重代谢负担。贫血患者需补充铁剂,纠正营养不良状态。

治疗期间保持外阴清洁,每日更换内裤并用温水清洗。避免剧烈运动或重体力劳动,禁止性生活至炎症完全消退。定期复查超声及血常规,观察疗效。出现发热、腹痛加剧需及时就医。