杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

通常女性盆腔炎有什么症状

2025.04.28 17:44

女性盆腔炎常见症状包括下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不规律、排尿不适、性交疼痛。具体分析如下:

1.下腹疼痛:盆腔炎引起的疼痛多位于下腹部,呈持续性钝痛或隐痛,活动或性交后加重。炎症累及腹膜时可出现压痛或反跳痛,严重者疼痛放射至腰骶部。急性发作时疼痛剧烈,伴随发热;慢性期则表现为间歇性隐痛,易被误诊为肠胃疾病。

2.异常阴道分泌物:患者常出现脓性或黄绿色分泌物,量增多且伴有异味。分泌物性状改变与病原体类型相关,如淋球菌感染多为黄色脓液,厌氧菌感染则分泌物腐臭味明显。部分患者伴随外阴瘙痒或灼热感。

3.月经不规律:炎症影响卵巢功能时,可导致经期延长、经量增多或非经期出血。子宫内膜受累时,可能出现血性分泌物或闭经。长期未治疗者可能因输卵管粘连引发继发性不孕。

4.排尿不适:尿道或膀胱受刺激时,表现为尿频、尿急、排尿刺痛。部分患者误以为尿路感染,但抗生素治疗无效。炎症蔓延至泌尿系统需与膀胱炎鉴别,尿常规检查可见白细胞增多但细菌培养阴性。

5.性交疼痛:盆腔充血及组织粘连导致性交时深部疼痛,尤其见于宫颈举痛或输卵管积脓者。慢性盆腔炎患者因粘连固定,疼痛可能在性交后持续数小时,影响生活质量。

盆腔炎的临床表现具有多样性,早期症状易被忽视。若未及时干预,可能进展为盆腔脓肿、败血症等严重并发症。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室结果,治疗强调足疗程抗生素及对症支持。