杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性盆腔炎症状通常有哪些

2025.04.28 17:44

女性盆腔炎症状通常有下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不规律、排尿不适、发热或寒战。具体分析如下:

1.下腹疼痛:盆腔炎引起的疼痛多位于下腹部,表现为持续性隐痛或钝痛,活动或性交后加重,严重时可放射至腰骶部。炎症累及腹膜时可能出现急性剧烈疼痛,伴随压痛或反跳痛。部分患者因慢性盆腔炎导致盆腔粘连,形成长期慢性疼痛。

2.异常阴道分泌物:炎症刺激导致阴道分泌物增多,呈脓性或黄绿色,可能伴有异味。分泌物性状改变与病原体类型相关,如淋球菌感染常表现为脓性分泌物,衣原体感染则可能为黏液脓性。分泌物异常是盆腔炎的常见早期表现。

3.月经不规律:盆腔炎可能干扰卵巢功能,导致月经周期紊乱,如经期延长、经量增多或非经期出血。炎症波及子宫内膜时,可能引发子宫内膜炎,加重出血症状。慢性盆腔炎患者还可能因输卵管粘连导致继发性闭经。

4.排尿不适:炎症扩散至泌尿系统时,可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者因尿道黏膜充血水肿,出现排尿困难或血尿。需注意与单纯尿路感染鉴别,盆腔炎常合并下生殖道感染体征。

5.发热或寒战:急性盆腔炎常伴随全身症状,如体温升高至38℃以上,畏寒或寒战提示菌血症可能。发热程度与感染严重性相关,重症患者可能出现持续高热,需警惕盆腔脓肿形成。慢性盆腔炎通常无发热,但可有低热乏力。

盆腔炎的临床表现因个体差异及病程不同而多样化,早期识别症状有助于减少输卵管损伤、不孕等远期并发症。诊断需结合妇科检查、实验室及影像学结果综合判断,及时规范治疗是关键。