于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折特有体征包括什么

2025.07.23 08:37

骨折特有体征包括异常活动、骨擦音或骨擦感、畸形、局部肿胀及瘀斑、功能障碍。具体分析如下:

1.异常活动:骨折后肢体在非关节部位出现异常活动,是骨折断端移位所致。正常情况下骨骼具有连续性,骨折后断裂处失去稳定性,轻微外力即可引发异常摆动。检查时需谨慎操作,避免加重损伤。

2.骨擦音或骨擦感:骨折断端相互摩擦产生的声音或触感,是诊断骨折的重要依据。移动患肢时可能闻及粗糙摩擦音,或通过触诊感知断端不规则碰撞。需注意反复检查可能造成二次伤害。

3.畸形:骨折后肢体形态改变,表现为成角、缩短或旋转等。外力作用导致骨骼断裂并移位,局部肌肉牵拉进一步加重变形。明显畸形可直接判断骨折存在,但需与关节脱位鉴别。

4.局部肿胀及瘀斑:骨折周围软组织损伤引发炎症反应,血管破裂导致出血和体液渗出。早期表现为肿胀,随后皮下淤血形成瘀斑。肿胀程度与骨折严重性相关,但并非特异性表现。

5.功能障碍:骨折后患肢活动受限,因疼痛、结构破坏或肌肉保护性痉挛所致。患者常主动避免活动患处,部分完全骨折可能出现完全丧失功能。需结合其他体征综合判断。

骨折体征观察需结合病史和影像学检查,避免仅凭单一表现误诊。早期固定患肢可减轻疼痛并防止并发症,未明确诊断前不宜随意复位。肿胀严重时需警惕骨筋膜室综合征,及时就医至关重要。