于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

转子间骨折体征

2024.10.13 00:46

转子间骨折的体征主要包括髋部疼痛、肿胀、活动受限、下肢短缩外旋畸形等。

转子间骨折后,患者会感到髋部剧烈疼痛,尤其是在活动或触碰时,疼痛更为明显。局部会出现肿胀,这是由于出血和炎症反应所致。髋关节的活动会受到极大限制,患者难以自主屈伸、旋转等动作。下肢短缩外旋畸形是较为典型的体征,这是因为骨折断端的移位导致下肢的位置发生改变。在检查时可能会触及到骨折端的异常活动和骨擦感。

进一步扩展来说,患者通常因疼痛而不敢站立和行走,只能保持特定的体位。在体征表现上,除了上述主要的方面,还可能伴有局部的压痛,这种压痛较为弥散,可沿股骨大转子周围分布。由于疼痛和活动受限,患者的下肢肌肉可能会出现不同程度的废用性萎缩。如果伴有血管、神经损伤,还可能出现下肢远端的感觉异常、麻木、血液循环障碍等表现。对于转子间骨折的诊断,体征只是其中的一部分,还需要结合病史、影像学检查等综合判断,以确保准确诊断和制定合适的治疗方案。医生在进行体格检查时,会仔细评估患者的整体情况,包括生命体征、其他部位是否有合并损伤等,这对于全面了解病情和后续的治疗决策都有重要的意义。