张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患胆囊炎的症状是什么

2025.02.10 16:10

胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、墨菲氏征阳性。具体分析如下:

1.右上腹疼痛:右上腹疼痛是胆囊炎最常见的症状。疼痛程度不一,可为持续性钝痛或阵发性绞痛。常在进食油腻食物后发作,因为胆囊在消化脂肪类食物时需要收缩排出胆汁,而炎症状态下胆囊收缩会引发疼痛。疼痛可向右肩部或背部放射,这是由于胆囊的神经与右肩部、背部的神经存在一定的关联,疼痛信号会沿着这些神经传导,从而引起牵涉痛。

2.恶心呕吐:恶心呕吐也是胆囊炎较为常见的症状。主要是因为胆囊炎症刺激周围的胃肠道组织,影响了胃肠道的正常蠕动功能。同时,胆汁排泄不畅也会干扰食物的消化和吸收过程,导致胃部不适,进而引发恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可能会吐出胆汁。

3.发热:发热是身体对炎症的一种反应。当胆囊发生炎症时,细菌感染或炎症介质的释放会刺激人体的免疫系统。免疫系统会释放一些细胞因子,这些细胞因子会影响人体的体温调节中枢,使体温升高。体温可表现为低热或高热,具体取决于炎症的严重程度。如果是轻度炎症,可能仅为低热;若炎症严重,出现胆囊化脓、坏疽等情况时,往往会伴有高热,甚至寒战。

4.黄疸:黄疸是胆囊炎的一个特殊症状。当胆囊炎导致胆管梗阻时,胆汁无法正常排入肠道,胆汁中的胆红素就会反流进入血液,从而引起黄疸。患者的皮肤和巩膜会出现黄染现象。黄疸的程度也与胆管梗阻的程度和时间有关,梗阻越严重、时间越长,黄疸越明显。

5.墨菲氏征阳性:墨菲氏征是胆囊炎的一个重要体征。检查时,医生将左手掌放在患者的右肋缘部,拇指放在胆囊点腹直肌外缘与肋弓交界处,首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深呼吸。如果在吸气过程中患者因疼痛而突然屏气,则为墨菲氏征阳性。因为发炎的胆囊在吸气时随肝脏下移,碰到正在加压的拇指而引起疼痛。

胆囊炎患者在日常生活中应避免食用油腻、高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏等,以免刺激胆囊收缩引发疼痛。同时要注意休息,避免过度劳累,保持良好的情绪,因为情绪波动可能影响胆囊的正常功能。如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。