杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

外阴瘙痒疼痛怎么回事

2025.04.27 20:10

外阴瘙痒疼痛可能由感染因素、过敏反应、皮肤病、激素水平变化、局部刺激引起。具体分析如下:

1.感染因素:外阴瘙痒疼痛常见于细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎。病原体侵袭外阴黏膜,引发炎症反应,导致局部充血、水肿及神经末梢敏感。分泌物刺激皮肤进一步加重症状,需通过分泌物检查明确病原体类型。

2.过敏反应:接触卫生巾、避孕套、洗涤剂等含有致敏成分的产品可能诱发过敏。外阴皮肤出现红斑、丘疹或糜烂,伴随剧烈瘙痒。脱离过敏原并使用抗组胺药物可缓解症状。

3.皮肤病:外阴湿疹、银屑病或扁平苔藓等慢性皮肤病可导致瘙痒疼痛。皮肤屏障受损后易继发感染,表现为脱屑、皲裂或渗出。需结合皮肤科检查确诊并针对性治疗。

4.激素水平变化:绝经后雌激素水平下降,外阴黏膜变薄萎缩,出现干燥、灼痛。哺乳期或卵巢功能减退也可能引发类似症状,局部补充雌激素可改善。

5.局部刺激:过度清洁、摩擦或穿着化纤内裤可能导致机械性刺激。外阴皮肤pH值失衡,保护功能减弱,引发非特异性炎症。调整生活习惯并保持透气性有助于恢复。

外阴瘙痒疼痛需结合病史与体征综合判断,避免抓挠以防继发感染。及时就医明确病因是关键,根据检查结果选择药物或物理治疗。日常注意清洁方式与衣物材质,减少化学物质接触。长期未缓解需排查全身性疾病如糖尿病或免疫异常。