杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

外阴瘙痒疼怎么回事

2025.04.16 11:03

外阴瘙痒疼痛可能由多种原因引起,常见病因包括真菌感染、细菌性阴道炎、过敏或刺激反应、皮肤疾病、激素水平变化,具体分析如下:

1.真菌感染:外阴瘙痒疼痛常见于白假丝酵母菌感染,即外阴阴道假丝酵母菌病。真菌过度繁殖导致局部炎症,表现为红肿、灼热感和白色凝乳状分泌物。潮湿环境、免疫力低下或抗生素滥用可能诱发感染,需抗真菌药物治疗。

2.细菌性阴道炎:阴道内菌群失衡,加德纳菌等厌氧菌增多引发炎症。典型症状为灰白色分泌物伴鱼腥味,瘙痒和疼痛较轻但可能合并尿道刺激。过度冲洗或性行为频繁易破坏微生态,需抗生素干预恢复平衡。

3.过敏或刺激反应:接触卫生巾、洗涤剂或避孕套中的化学物质可能引发接触性皮炎。局部皮肤出现红斑、丘疹或糜烂,瘙痒剧烈。避免过敏原并使用抗组胺药或激素软膏可缓解症状。

4.皮肤疾病:如外阴湿疹或银屑病可导致慢性瘙痒和疼痛。湿疹多与过敏或精神紧张相关,表现为皮肤干燥脱屑;银屑病则为边界清晰的红色斑块。需长期保湿或免疫调节治疗。

5.激素水平变化:绝经后雌激素下降使外阴黏膜变薄萎缩,称为萎缩性阴道炎。局部干燥、灼痛和性交困难常见,补充雌激素或润滑剂可改善症状。

外阴瘙痒疼痛需结合具体症状和检查明确病因,避免自行用药延误病情。日常注意清洁透气,减少化学刺激,及时就医有助于针对性治疗和缓解不适。