李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石患者需不需要到医院做碎石手术

2024.10.28 17:48

肾结石患者是否需要到医院做碎石手术不能一概而论,要根据多种因素来判断。

对于一些较小的肾结石,比如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过大量饮水、适度运动以及药物辅助等保守治疗方法自行排出体外,这种情况下通常不需要进行碎石手术。患者可以通过增加每日的饮水量,保证每天尿量在2000毫升以上,利用尿液的冲刷作用促进结石排出。同时,像跳绳、跑步等运动也有助于结石的移动。而且,一些排石药物可以松弛输尿管平滑肌,减轻输尿管痉挛,从而有利于结石的排出。

当结石直径较大,超过0.6厘米,自行排出的可能性就会降低。如果结石直径达到1厘米甚至更大,并且引起了明显的疼痛、血尿、尿路梗阻或者肾积水等症状时,就往往需要考虑进行碎石手术了。因为较大的结石容易卡在输尿管等部位,导致尿液排出不畅,进而损害肾脏功能。碎石手术的方式有多种,例如体外冲击波碎石,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,然后随尿液排出体外;还有经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等,这些手术方式适用于不同情况的肾结石患者,医生会根据患者的具体病情,如结石的大小、位置、数量,患者的身体状况等因素综合考虑,选择最适合的治疗方案。