李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石是怎样排出的

2025.02.12 08:22

尿结石的排出主要通过自然排出、药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术。具体分析如下:

1.自然排出:尿结石的自然排出是指结石在尿液的推动下,通过尿道排出体外。小于5mm的结石通常能够在尿液的流动下自行排出,患者可能会感到轻微的不适或疼痛,但大多数情况下并不会造成严重的影响。结石排出后,患者可能会在尿中发现结石的碎片,通常伴随有尿频、尿急等症状。为了促进自然排出,医生通常会建议患者多饮水,以增加尿液的排出量,帮助结石更快地排出。

2.药物治疗:药物治疗是针对某些类型尿结石的有效方法,尤其是尿酸结石和草酸钙结石。医生可能会根据结石的成分开具特定的药物,如碱性药物以中和尿酸,或利尿药以增加尿液排出。通过药物的作用,可以改变尿液的化学性质,从而促进结石的溶解和排出。患者在服用药物期间,需定期复查尿液成分,以评估治疗效果和调整用药方案。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于较大或难以自然排出的结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小碎片,使其更容易通过尿道排出。患者在治疗过程中通常不需要住院,治疗后会有一定的恢复期。医生会建议患者多饮水,以帮助碎石顺利排出。此方法的优点在于对身体的损伤较小,恢复时间短,但也有可能出现碎石后残留的情况。

4.内窥镜手术:内窥镜手术是针对较大或复杂尿结石的一种有效治疗方式。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察结石的位置,并使用激光或其他工具将结石取出或击碎。这种方法通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,患者在手术后需要一定时间的恢复。内窥镜手术的优点在于能够精确定位结石,并减少对周围组织的损伤,适合于多种类型的尿结石。

5.开放手术:开放手术是针对一些特殊情况的最后选择,通常在其他治疗方法无效或结石过大、位置复杂时进行。手术通过切开腹部或腰部,直接取出结石。虽然开放手术能够有效解决尿结石问题,但其创伤性较大,恢复时间较长,且术后并发症的风险相对较高。医生通常会在权衡利弊后,谨慎选择这一治疗方案。

尿结石的排出是一个复杂的过程,涉及多种治疗手段和个体差异。患者在面对尿结石时,应及时就医,接受专业的诊断和治疗,以便选择最合适的排石方法。同时,日常生活中保持良好的饮水习惯和饮食结构,有助于预防尿结石的形成,降低复发的风险。