陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

系统性硬化症有哪些表现

2024.11.25 13:09

系统性硬化症的表现有皮肤硬化、雷诺现象、内脏受累、关节肌肉症状、消化系统症状。具体分析如下:

1.皮肤硬化:皮肤增厚、变硬,这是系统性硬化症较为典型的表现。早期可能仅表现为手指、手背等部位皮肤的轻度肿胀,之后逐渐发展为皮肤的紧绷、硬化,严重时可累及整个肢体、面部甚至躯干。皮肤的弹性明显降低,活动受限,还可能出现皮肤色素沉着或减退,影响患者的外貌和正常生活功能。

2.雷诺现象:这是一种血管痉挛性表现。患者在遇冷或情绪激动时,手指或脚趾等肢端部位会出现颜色变化,通常先变白,这是由于血管痉挛导致局部缺血;随后变紫,是因为缺血、缺氧加重;最后变为红色,是血管痉挛解除后的充血反应。雷诺现象可能频繁发作,给患者带来疼痛、麻木等不适感觉,并且长期的雷诺现象可能导致肢端溃疡、坏疽等严重后果。

3.内脏受累:多个内脏器官都可能受到影响。肺部受累时,可出现肺间质纤维化,导致患者呼吸困难、咳嗽等症状,严重影响肺功能。心脏受累可能出现心肌纤维化、心包炎等,表现为心悸、胸闷、心律失常等,增加心血管疾病的风险。肾脏受累可引起肾危象,出现血压急剧升高、蛋白尿、血尿等症状,严重时可危及生命。

4.关节肌肉症状:关节疼痛、僵硬较为常见。患者可能感觉关节活动不灵活,尤其是早晨起床时,这种僵硬感可能持续较长时间。部分患者还可能出现关节畸形,影响关节的正常功能,导致活动受限。肌肉无力也是可能出现的症状,严重时会影响患者的运动能力,导致行走困难、上下楼梯费力等情况。

5.消化系统症状:食管受累较为常见。患者可能出现吞咽困难,是因为食管蠕动功能减弱,食物通过食管的时间延长。还可能有烧心、反流等症状,胃酸反流至食管会引起烧灼感。胃肠道的其他部位也可能受到影响,如胃排空延迟、肠道吸收功能障碍等,导致患者出现腹胀、腹痛、腹泻或便秘等消化不良的症状。

系统性硬化症患者应避免寒冷刺激,因为寒冷可能诱发雷诺现象加重。同时,要注意保持皮肤清洁、湿润,防止皮肤干裂。定期进行身体检查,监测内脏器官功能,以便及时发现问题并进行治疗。在饮食方面,应选择易消化、营养丰富的食物,避免食用刺激性食物加重消化系统症状。