陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

包皮嵌顿怎么解决

2025.10.30 07:11

包皮嵌顿需及时手动复位、局部冷敷缓解肿胀、使用润滑剂辅助操作、必要时行包皮背侧切开术、术后需预防感染。具体分析如下:

1.及时手动复位:包皮嵌顿初期可尝试轻柔手法复位。清洁双手后,用拇指和食指握住嵌顿部位远端,缓慢向龟头方向推挤,同时另一手轻压龟头协助回纳。操作需耐心,避免暴力导致组织损伤。若水肿严重,可先冷敷减轻肿胀再尝试。复位成功后观察血液循环,确认无异常方可结束处理。

2.局部冷敷缓解肿胀:冷敷能收缩血管减轻水肿,为复位创造条件。用干净毛巾包裹冰袋,敷于嵌顿部位10-15分钟,间隔5分钟重复。避免直接接触皮肤以防冻伤。冷敷后及时擦干水分,保持局部清洁。若肿胀持续加重或出现皮肤发黑,需立即就医。

3.使用润滑剂辅助操作:润滑剂减少摩擦,降低复位难度。选择医用石蜡油或无菌凡士林,均匀涂抹于嵌顿环处。配合轻柔推挤动作,使包皮缓慢滑回原位。操作时注意力度,避免因过度挤压造成二次损伤。润滑剂需无菌,防止感染。

4.必要时行包皮背侧切开术:若手法复位失败或嵌顿时间过长,需手术松解。局部麻醉后,纵向切开嵌顿环的背侧皮肤,解除绞窄状态。术后缝合切口并包扎,定期换药。该手术能迅速恢复血流,避免组织坏死。术后需遵医嘱使用抗生素。

5.术后需预防感染:复位或手术后保持伤口干燥清洁。每日用生理盐水冲洗,涂抹抗菌药膏。避免剧烈运动或摩擦伤口。穿宽松衣物减少压迫。出现红肿、渗液或发热时及时复查。恢复期间禁止性生活,直至伤口完全愈合。

处理包皮嵌顿需谨慎操作,避免延误导致坏死。日常注意生殖器卫生,发现异常及时就医。术后恢复期密切观察,定期复查确保无并发症。