杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

中心静脉穿刺术危不危险

2025.02.06 08:49

中心静脉穿刺术是一种常见的医疗操作,通常用于提供静脉通路、监测中心静脉压、输注药物和液体等。尽管这项技术在临床上应用广泛,但其潜在风险和并发症也不容忽视,因此可以说中心静脉穿刺术具有一定的危险性。

在进行中心静脉穿刺术时,医生需要在患者的颈部、锁骨下或大腿根部等部位插入导管,以达到中心静脉。这一过程虽然在经验丰富的医生手中相对安全,但仍然存在多种风险。例如,穿刺部位可能出现感染、出血或血肿等情况,尤其是在抗凝治疗的患者中更为常见。导管放置不当可能导致气胸、心脏穿刺或导管移位等严重并发症,甚至可能危及生命。在进行中心静脉穿刺术之前,医生会综合评估患者的身体状况、既往病史和相关风险,以确保手术的安全性。

在进行中心静脉穿刺术时,医生和患者都需要注意一些关键事项。首先,术前应详细了解患者的病史,包括过敏史、出血倾向及既往的手术史等,以便制定个性化的操作方案。其次,术前应进行相关的影像学检查,如超声引导下的穿刺,可以有效提高穿刺的成功率并减少并发症的发生。在手术过程中,医生应保持无菌操作,确保穿刺部位的清洁和消毒,以降低感染的风险。术后应密切观察患者的生命体征和穿刺部位的情况,及时处理可能出现的并发症。患者在术后应遵循医生的指导,避免剧烈活动,保持穿刺部位的干燥和清洁,以促进恢复。

虽然中心静脉穿刺术在现代医学中具有重要的临床意义,但其潜在的风险和并发症也需要引起重视。通过合理的术前评估、严格的无菌操作和术后监测,可以有效降低手术的危险性,确保患者的安全与健康。