锁骨下深静脉穿刺

2025.02.06 08:49

锁骨下深静脉穿刺是一种常见的医疗操作，主要用于中心静脉导管的置入、血液透析、药物输注以及监测中心静脉压等。该操作通过锁骨下静脉进入，能够提供良好的血管通路，适用于需要长期静脉治疗的患者。由于锁骨下静脉位置相对较深，且周围有重要的解剖结构，因此在进行穿刺时需要具备一定的技术和经验。

在进行锁骨下深静脉穿刺时，首先需要对患者进行充分的评估，包括病史、体格检查及影像学检查，以确保选择合适的穿刺部位。患者应处于仰卧位，头部微微偏向一侧，暴露穿刺部位。穿刺部位通常选择在锁骨下缘的内侧，沿着锁骨下静脉的走行方向进行。医生在消毒后使用超声引导下进行穿刺，可以提高成功率并减少并发症的发生。穿刺时，需注意穿刺针的角度和深度，避免损伤周围的神经和血管。穿刺成功后，应立即插入导管并固定，确保导管位置正确，避免导管移位或脱落。

在进行锁骨下深静脉穿刺时，有几个注意事项需要特别关注。首先，操作前应确保所有器械的无菌，避免术后感染的风险。其次，在穿刺过程中要保持良好的沟通，随时关注患者的反应，若出现不适应立即停止操作。穿刺后应定期检查导管的通畅性和固定情况，防止导管堵塞或脱落。对于有凝血功能障碍或近期有出血史的患者，应谨慎评估穿刺的风险，必要时可考虑其他静脉通路。术后应密切观察患者的生命体征及穿刺部位的情况，及时处理可能出现的并发症，如气胸、血肿或感染等。通过细致的操作和周到的护理，可以有效降低锁骨下深静脉穿刺的风险，提高患者的安全性和舒适度。

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