杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女人不育检查项目有哪些

2025.04.16 11:04

女性不育检查项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、子宫内膜检查、免疫学检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:激素水平检测是评估女性生育能力的重要项目,主要检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等指标。这些激素直接影响卵泡发育、排卵及子宫内膜生长,若激素水平异常可能导致排卵障碍或黄体功能不足。检查通常在月经周期特定时间进行,如基础激素水平在月经第2-3天测定,黄体期激素则在排卵后一周左右检测。

2.输卵管通畅性检查:输卵管通畅性检查用于确认输卵管是否畅通,常见方法包括输卵管造影和超声造影。输卵管堵塞或粘连会阻碍精卵结合,导致不孕。造影检查可直观显示输卵管形态及阻塞部位,超声造影则通过观察造影剂流动判断通畅性。检查需在月经干净后3-7天进行,避免感染风险。

3.卵巢功能评估:卵巢功能评估通过超声监测卵泡发育及数量,结合抗苗勒管激素等指标判断卵巢储备功能。卵巢功能减退可能导致卵泡数量减少或质量下降,影响受孕几率。超声检查可观察窦卵泡数量,抗苗勒管激素则反映卵巢剩余卵泡储备,两者结合能较准确评估生育潜力。

4.子宫内膜检查:子宫内膜检查包括超声观察内膜厚度、形态及血流,必要时进行宫腔镜或内膜活检。子宫内膜过薄、粘连或息肉可能阻碍胚胎着床。超声可动态监测内膜变化,宫腔镜能直接观察宫腔病变,活检则分析内膜对激素的反应性,确保内膜环境适合胚胎种植。

5.免疫学检查:免疫学检查筛查是否存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等异常免疫反应。这些抗体可能攻击精子或胚胎,干扰受精或着床过程。检查通过血液或宫颈黏液样本分析抗体水平,若结果异常需进一步干预,如免疫抑制治疗或辅助生殖技术。

不育检查需结合个体情况选择项目,综合分析结果制定诊疗方案。早期检查有助于明确问题并及时干预,提高生育成功率。