陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

长期吸烟对精子的影响

2025.10.20 17:44

长期吸烟会对精子质量产生显著负面影响,包括降低精子数量、活力和形态正常率,同时增加DNA损伤风险。烟草中的有害物质可直接干扰睾丸的生精功能,并诱发氧化应激反应,导致精子遗传物质异常。这种损害具有剂量依赖性,吸烟量越大、时间越长,对生育力的危害越严重。

烟草燃烧产生的尼古丁、焦油、重金属等毒素会通过血液循环进入睾丸组织。尼古丁可收缩血管,减少睾丸血供,导致生精上皮营养不足;镉等重金属则能破坏支持细胞功能,影响精子成熟过程。一氧化碳与血红蛋白结合后造成的组织缺氧状态,会进一步加剧睾丸微环境恶化。吸烟者精液中活性氧物质水平明显升高,这些自由基会攻击精子细胞膜和线粒体,不仅降低精子运动能力,还可能引起DNA碎片率增高。临床数据显示,每日吸烟超过20支的男性,其精子浓度平均下降23%,畸形精子比例增加13%。

备孕前至少需戒烟三个月以上,因精子生成周期约72-90天。建议进行精液常规和DNA碎片率检测,必要时补充维生素C、E等抗氧化剂。需注意被动吸烟同样有害,家庭成员应共同避免烟草暴露。对于吸烟超过十年的重度吸烟者,即使戒烟后精子参数未明显改善,也应考虑寻求生殖医学专科评估。保持规律作息、适度运动有助于改善睾丸微循环,但最根本的干预措施仍是彻底戒烟。