结石掉在了输尿管怎么排出来

2025.06.25 11:54

结石掉在输尿管可通过多喝水增加尿量冲刷、适当运动促进移位、药物辅助扩张输尿管、体外冲击波碎石、手术取石。具体分析如下：

1.多喝水增加尿量冲刷：每日饮水量建议达到2000-3000mL，大量尿液产生能对输尿管形成持续冲刷力，推动结石向下移动。尤其适合直径小于5毫米的结石，水流冲击可减少结石与管壁的黏附。但需避免短时间内过量饮水，防止水中毒。排尿时观察是否出现结石排出，若伴随剧烈疼痛或血尿需及时就医。

2.适当运动促进移位：跳跃、跳绳等垂直运动利用重力作用帮助结石移动。运动时建议保持高频小幅动作，避免剧烈撞击加重输尿管损伤。运动后配合热敷腰部，缓解肌肉痉挛。需注意运动强度，若出现持续性绞痛或呕吐应立即停止。

3.药物辅助扩张输尿管：α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，扩大管腔空间，利于结石通过。中药如金钱草颗粒能利尿通淋。用药需严格遵循剂量，警惕头晕等副作用。合并感染时需联用抗生素，不可自行停药。

4.体外冲击波碎石：适用于5-10毫米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒。术前需定位结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛，需卧床休息并多饮水促进残渣排出。反复碎石可能损伤肾实质，需评估适应症。

5.手术取石：输尿管镜或经皮肾镜适用于较大、嵌顿性结石。术中直接取出或激光粉碎结石，术后留置双J管防止粘连。需预防尿路感染，避免弯腰动作导致支架管移位。

出现发热、无尿或持续疼痛超过12小时需立即就医。治疗期间限制高草酸饮食，定期复查超声观察结石位置变化。保持规律作息有助于代谢稳定，减少复发风险。

相关推荐