张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃食道反流咳嗽怎么治

2025.02.02 15:15

胃食道反流引起的咳嗽可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调整来治。具体分析如下:

1.调整生活方式:抬高床头可利用重力作用减少夜间胃食管反流,一般建议床头抬高15-20cm。避免餐后立即平卧,餐后适当活动有助于促进胃排空,减少反流。同时要避免紧身衣物,以免增加腹部压力导致反流加重。

2.药物治疗:抑酸药是主要的治疗药物,如质子泵抑制剂PPI,包括奥美拉唑、兰索拉唑等,可有效抑制胃酸分泌,减少反流物对食管和咽喉的刺激,从而减轻咳嗽症状。促胃肠动力药如莫沙必利等,能促进胃排空,减少胃内容物反流。

3.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或存在严重并发症的患者可考虑手术治疗。常用的手术方式为胃底折叠术,通过将胃底部分包绕食管下段,增加食管下括约肌的压力,阻止胃内容物反流。但手术有一定风险,需要严格掌握适应症。

4.中医治疗:中医可通过辨证论治来治疗胃食管反流引起的咳嗽。例如,对于肝胃不和型,可采用疏肝和胃的方剂进行调理。针灸等中医疗法也可能对改善症状有一定帮助,如针刺内关、足三里等穴位,可调节胃肠功能。

5.饮食调整:减少食用辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡、巧克力等容易诱发反流的食物。增加膳食纤维的摄入,保持饮食规律,避免暴饮暴食。

胃食管反流咳嗽患者在治疗过程中,要保持积极的心态,严格遵循医嘱进行治疗。如果咳嗽症状持续不缓解或者加重,应及时就医复诊,以便调整治疗方案。同时,要注意避免吸烟、饮酒等不良习惯,这些都可能加重胃食管反流和咳嗽症状。