蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诊断艾滋病需要什么依据

2025.10.09 17:11

诊断艾滋病需要结合流行病学史、临床表现、实验室检测结果等多方面依据综合判断。

艾滋病的诊断依据主要包括HIV抗体检测、病毒核酸载量检测、CD4+T淋巴细胞计数等实验室检查。HIV抗体检测是最常用的筛查方法,包括初筛试验和确证试验。初筛阳性样本需进一步做免疫印迹试验或核酸检测以确诊。病毒核酸载量检测可直接检测血液中HIVRNA水平,适用于窗口期诊断或抗体检测结果不确定的情况。CD4+T淋巴细胞计数反映免疫功能状态,用于评估疾病进展和治疗效果。流行病学史如高危行为接触史、临床表现如长期发热、体重下降、机会性感染等也是重要参考依据。

诊断过程中需注意窗口期问题,HIV感染后约2-6周抗体才可检出,此阶段可能出现假阴性结果。核酸检测可缩短窗口期至1-2周,但成本较高。样本采集、运输和检测需严格规范,避免交叉污染或操作失误导致假阳性或假阴性。检测前后应提供专业咨询,确保受检者了解检测意义、结果解读及后续措施。阳性结果需保密处理并指导及时治疗,阴性结果需结合风险行为评估是否需要复查。实验室检测需在具备资质的机构进行,确保结果准确可靠。