杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

三度房室传导阻滞症状

2025.03.24 17:51

三度房室传导阻滞症状包括心率缓慢、头晕或晕厥、乏力、胸闷或胸痛、呼吸困难,具体分析如下:

1.心率缓慢:三度房室传导阻滞导致心房和心室之间的电信号完全中断,心室只能依靠自身的起搏点维持跳动,通常心率会显著减慢,可能低至每分钟40次以下。这种缓慢的心率无法满足身体对血液和氧气的需求,尤其在活动或应激状态下更为明显。患者常感到心跳沉重或不规则,严重时可能导致心脏骤停。

2.头晕或晕厥:由于心率过慢,心脏无法有效泵血,导致大脑供血不足,从而引发头晕或晕厥。这种症状在突然改变体位或剧烈活动时尤为明显。晕厥可能持续数秒至数分钟,恢复后可能伴有短暂的意识模糊或乏力,严重时可能危及生命。

3.乏力:心率缓慢导致全身器官和组织供血不足,尤其是肌肉和大脑,患者常感到极度疲劳和无力。这种乏力感在活动后加重,休息后也难以缓解,严重影响日常生活和工作能力。长期乏力还可能导致情绪低落和焦虑。

4.胸闷或胸痛:心脏供血不足可能导致心肌缺血,引发胸闷或胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后,可能放射至左肩、左臂或下颌,类似于心绞痛。疼痛程度因人而异,可能从轻微不适到剧烈疼痛不等,严重时可能提示心肌梗死。

5.呼吸困难:心率缓慢导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,可能引发呼吸困难。患者常感到气短,尤其在活动或平卧时加重。严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,提示心力衰竭的可能。

三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常,需及时就医。治疗包括药物和起搏器植入,具体方案需根据患者情况制定。早期诊断和治疗可显著改善预后,降低并发症风险。