杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

三度房室传导阻滞用什么药

2024.10.12 11:00

三度房室传导阻滞可使用阿托品、异丙肾上腺素、糖皮质激素、高渗葡萄糖溶液、安装起搏器等。具体分析如下:

1.阿托品:阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制,适用于阻滞位于房室结的患者。但对于急性心肌梗死导致的三度房室传导阻滞,阿托品可能效果不佳。

2.异丙肾上腺素:能增强心肌自律性,加快传导速度。但使用时需密切监测心率、血压等,因其可能导致心律失常、低血压等不良反应。

3.糖皮质激素:对于急性心肌炎或急性心肌梗死导致的三度房室传导阻滞,糖皮质激素可能有助于减轻炎症和水肿,改善传导。但长期使用可能有诸多副作用。

4.高渗葡萄糖溶液:能改善心肌代谢,增强心肌兴奋性,促进传导。但作用相对短暂,常作为辅助治疗。

5.安装起搏器:是治疗三度房室传导阻滞最有效的方法。通过起搏器发放电脉冲,刺激心脏跳动,保证心脏正常的泵血功能。适用于症状明显、心室率显著缓慢的患者。

对于三度房室传导阻滞的治疗,需要综合考虑患者的病因、症状、心率等因素,选择合适的治疗方法。药物治疗通常用于临时缓解症状或作为安装起搏器前的过度治疗。在治疗过程中,需密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。