外耳道胆脂瘤中耳道乳突炎是否要手术

2025.07.21 09:03

外耳道胆脂瘤合并中耳道乳突炎通常需要手术治疗。胆脂瘤具有侵蚀性，可能破坏周围骨质并引发感染，手术是彻底清除病变组织、防止并发症的主要手段。中耳道乳突炎若反复发作或伴随胆脂瘤，保守治疗通常效果有限，手术干预可有效控制感染并恢复听力功能。

外耳道胆脂瘤的形成与角质上皮堆积有关，可能阻塞耳道并压迫周围结构，导致疼痛、听力下降或耳漏。中耳道乳突炎常由细菌感染引发，炎症扩散至乳突气房后可能引起颅内并发症。手术方式需根据病变范围决定，常见术式包括乳突根治术、鼓室成形术等，旨在清除病灶的同时尽可能保留或重建听力结构。术前需结合影像学检查评估胆脂瘤范围及骨质破坏程度，术中需注意保护面神经及内耳功能。

术后需定期随访观察恢复情况，避免耳道进水或用力擤鼻。感染未完全控制时需配合抗生素治疗。部分患者术后可能出现短暂眩晕或耳鸣，通常随时间缓解。术后听力恢复程度因人而异，必要时需辅以助听设备。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若出现发热、剧烈头痛或耳道异常出血，需立即就医排除并发症。长期护理需保持耳部清洁干燥，避免频繁掏耳或使用不洁工具。

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