蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

疟疾做什么检查

2025.10.09 17:11

诊断疟疾需要进行血液检查,主要方法是显微镜下观察血涂片中的疟原虫,以及快速诊断检测RDT。

显微镜检查是诊断疟疾的金标准,通过采集外周血制作薄血涂片和厚血涂片,经吉姆萨染色后在显微镜下观察疟原虫的形态和数量。这种方法能明确疟原虫种类,如间日疟、恶性疟等,对治疗有重要指导意义。快速诊断检测RDT则通过检测疟原虫特异性抗原如HRP-2、pLDH快速得出结果,适合医疗条件有限的地区。聚合酶链反应PCR检测灵敏度高,常用于科研或复杂病例的确诊。

检查时需注意采血时间,疟原虫在发热期血液中密度较高,检出率更高。多次检查可提高准确性,尤其对疑似但初次检查阴性者。治疗期间需定期复查,评估疗效。避免在服用抗疟药后立即检测,以免影响结果。快速诊断检测可能出现假阳性或假阴性,需结合临床表现和其他检查综合判断。及时、准确的诊断对控制病情和防止并发症至关重要。