黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

鼻漏应该如何治疗

2025.08.11 14:18

鼻漏的治疗方法包括使用生理盐水冲洗鼻腔、服用抗组胺药物减轻过敏反应、应用鼻用糖皮质激素缓解炎症、避免接触已知过敏原、手术矫正鼻腔结构异常。具体分析如下:

1.使用生理盐水冲洗鼻腔:生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿,改善通气功能。操作时需使用专用洗鼻器,水温接近体温,避免刺激。每日1-2次,持续使用可减少复发。适用于各类鼻漏,尤其对过敏性鼻炎效果显著。长期使用无依赖性,但需注意器具清洁以防感染。

2.服用抗组胺药物减轻过敏反应:抗组胺药物通过阻断组胺受体,快速缓解打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻喷剂型,口服药物可能引起嗜睡,建议夜间服用。第二代抗组胺药副作用较少,适合长期控制。需遵医嘱调整剂量,避免与其他镇静药物合用。

3.应用鼻用糖皮质激素缓解炎症:鼻喷激素直接作用于鼻腔黏膜,抑制炎症反应,减少分泌物。起效较慢,需连续使用1-2周效果明显。适合慢性鼻漏或伴鼻息肉患者。注意喷药方向朝向鼻腔外侧壁,避免长期高剂量使用导致黏膜萎缩。

4.避免接触已知过敏原:明确过敏原后,减少接触花粉、尘螨等可显著降低发作频率。保持室内清洁,使用防螨寝具,花粉季节减少外出。无法完全回避时,可结合其他治疗手段。需通过过敏原检测确定诱因,针对性防护。

5.手术矫正鼻腔结构异常:对鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖问题,药物无效时可考虑手术。术后需定期复查,防止粘连或感染。手术并非首选,仅适用于保守治疗失败且症状严重影响生活者。

治疗期间需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。若症状持续加重或伴发热、脓性分泌物,应及时就医排除其他疾病。