脑脊液鼻漏如何治疗

2025.09.25 16:46

脑脊液鼻漏的治疗需根据病因和严重程度采取相应措施，包括保守治疗、手术修复及综合管理。多数情况下需结合临床评估制定个性化方案，以封闭漏口、控制感染并预防并发症。

对于自发性或创伤性脑脊液鼻漏，保守治疗是首选。患者需绝对卧床休息，保持头高位，避免用力咳嗽、擤鼻等增加颅内压的动作。使用抗生素预防颅内感染，必要时给予脱水剂降低颅压。若保守治疗2周无效或存在明确解剖缺陷，需考虑手术干预。内镜下经鼻修补是目前主流方法，创伤小、恢复快，成功率可达90%以上。对于复杂病例或合并颅内病变，可能需开颅手术联合处理。术后仍需严格观察脑脊液压力变化，防止复发。

治疗期间需密切监测体温、头痛等症状，警惕颅内感染迹象。避免鼻腔冲洗或插管操作，防止逆行感染。术后3个月内禁止剧烈运动或高空作业，定期复查颅底影像学评估愈合情况。长期脑脊液漏可能导致低颅压综合征或脑膜炎，需尽早干预。合并颅脑外伤或肿瘤者需同步处理原发病。患者出现突发剧烈头痛、发热或意识改变时，需立即就医排除紧急并发症。

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