杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇重度子痫怎么治疗

2025.04.16 11:04

孕妇重度子痫的治疗包括立即住院监测、静脉注射硫酸镁控制抽搐、降压药物稳定血压、适时终止妊娠、多学科团队协作管理。具体分析如下:

1.立即住院监测:重度子痫孕妇需立即转入具备重症监护条件的医院,持续监测血压、尿蛋白、肝肾功能及胎儿状况,预防并发症如胎盘早剥或脑血管意外。

2.静脉注射硫酸镁控制抽搐:硫酸镁是预防和治疗子痫抽搐的首选药物,通过抑制神经肌肉兴奋性降低抽搐风险,需严格监测血镁浓度避免中毒。

3.降压药物稳定血压:选择拉贝洛尔或硝苯地平等降压药,将血压控制在安全范围,避免过高导致靶器官损伤,同时保障胎盘血流。

4.适时终止妊娠:分娩是根治重度子痫的唯一方法,根据孕周和母胎情况选择剖宫产或引产,权衡早产风险与疾病进展的利弊。

5.多学科团队协作管理:产科、新生儿科、麻醉科等共同制定治疗方案,处理可能出现的多器官功能障碍,确保母婴安全。

重度子痫的治疗需兼顾母体安全和胎儿预后,动态评估病情变化是关键。早期干预与规范处理可显著降低不良结局发生率,临床决策应个体化。