陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了肾结石那里痛

2025.07.28 15:37

肾结石引起的疼痛主要集中在腰部或下腹部,可能向腹股沟或大腿内侧放射。疼痛通常突然发作,呈剧烈绞痛,伴随恶心、呕吐等症状。结石移动时可能造成输尿管痉挛,引发间歇性剧痛,排尿时也可能出现灼痛感或血尿。

肾结石疼痛的具体表现与结石位置密切相关。肾脏内结石可能仅表现为腰部钝痛,而结石进入输尿管后会产生典型的肾绞痛。右侧结石易与阑尾炎混淆,左侧疼痛可能误诊为肠痉挛。部分患者出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,合并感染时可能伴随发热。疼痛程度与结石大小无绝对关系,小结石移动时反而更易引发剧烈绞痛。B超或CT检查可明确结石位置及肾积水程度,尿常规检查常见红细胞增多。

突发肾绞痛时应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。确诊后需根据结石大小选择排石治疗或手术方案,超过6毫米的结石通常需要体外碎石。治疗期间每日饮水量需达到2-3升,减少浓茶、咖啡因摄入,限制高草酸食物如菠菜、坚果。适当跳跃运动有助于小结石排出,但剧烈运动可能加重疼痛。定期复查泌尿系彩超监测结石情况,反复发作者需进行代谢评估。出现持续发热、无尿等紧急情况必须急诊处理,警惕尿路梗阻引发的肾功能损害。