肾结石引起的疼痛主要集中在腰部、腹部及腹股沟区域,严重时可放射至会阴部或大腿内侧。典型表现为突发性剧烈绞痛,常伴随恶心、呕吐等症状,疼痛程度与结石位置、大小及是否造成梗阻密切相关。
结石在肾脏内移动或卡顿于输尿管时,会刺激局部黏膜并引发痉挛性疼痛。肾脏区域的钝痛多位于肋骨下方脊柱两侧,当结石进入输尿管后,疼痛会沿输尿管走向向下腹部、膀胱区域扩散。右侧肾结石可能被误认为阑尾炎,左侧疼痛则需与肠痉挛鉴别。部分患者出现血尿、尿频或排尿困难,若合并感染还可能伴随发热寒战。疼痛发作常呈间歇性,体位变化可能加重或缓解症状。
出现疑似肾结石疼痛需立即就医,延误治疗可能导致肾积水或肾功能损伤。临床通过尿常规、B超或CT确诊,小于6毫米的结石多采用药物排石配合大量饮水,较大结石需体外冲击波或手术处理。日常需控制高草酸食物摄入,保持每日2000mL以上饮水量,长期久坐者应增加活动量。既往结石病史患者建议定期复查,突发剧烈腰痛伴血尿时需急诊处理。
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