应该如何来诊断肺结核

2025.10.09 17:11

肺结核的诊断需要结合临床表现、影像学检查和实验室检测进行综合判断。早期诊断对控制病情传播和改善预后至关重要，延误可能导致病情加重或传染他人。

诊断肺结核时，首先需关注常见症状，如长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降等。影像学检查是重要手段，胸部X线或CT可发现肺部典型病变，如浸润影、空洞或纤维化。痰涂片抗酸染色检查能快速检测结核分枝杆菌，但灵敏度较低；痰培养是金标准，但耗时较长。分子生物学技术如GeneXpert可快速检测病原体及耐药性，显著提高诊断效率。结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验有助于判断是否感染，但无法区分活动性结核与潜伏感染。

注意事项包括痰标本需连续多次送检以提高检出率；影像学表现需与肺炎、肺癌等疾病鉴别；耐药结核需通过药敏试验明确；免疫功能低下者可能出现不典型表现，需额外警惕。诊断过程中应严格遵循感染防控措施，避免交叉传播。患者需配合完成全面检查，确保诊断准确性，为后续治疗提供可靠依据。

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