杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢癌怎么治疗比较好

2025.04.16 11:04

卵巢癌的治疗方式包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗,具体分析如下:

1.手术切除:手术是卵巢癌治疗的核心手段,早期患者可通过全面分期手术彻底切除病灶,晚期患者则需肿瘤细胞减灭术尽可能切除肉眼可见的肿瘤组织。手术范围通常包括子宫、双侧附件、大网膜及盆腔淋巴结清扫,必要时还需切除受累的肠道或腹膜。术后病理结果可明确肿瘤分期和类型,为后续治疗提供依据。

2.化疗:化疗是卵巢癌术后辅助治疗的主要方法,也可用于晚期患者的姑息治疗。常用方案以铂类药物为基础联合紫杉醇类,通过静脉或腹腔灌注给药。化疗能有效杀灭残留癌细胞,延缓复发,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。耐药性患者需调整用药方案或尝试二线药物。

3.放疗:放疗在卵巢癌治疗中应用较少,主要用于局部复发或转移灶的姑息性治疗。精准放疗技术如调强放疗可减少对周围正常组织的损伤,缓解疼痛或压迫症状。放疗常与化疗联合使用,但对弥漫性腹腔转移效果有限。

4.靶向治疗:靶向药物通过抑制肿瘤血管生成或修复DNA损伤发挥作用,如抗血管生成药物和多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂。适用于特定基因突变或复发患者,能延长无进展生存期,需结合基因检测结果选择用药。

5.免疫治疗:免疫检查点抑制剂可激活自身免疫系统攻击癌细胞,目前处于临床试验阶段,对部分晚期患者有一定效果。联合化疗或靶向治疗可能提高疗效,但需警惕免疫相关不良反应如肺炎或结肠炎。

卵巢癌的治疗需根据病理类型、分期及患者身体状况制定个体化方案,定期随访监测复发迹象。多学科协作有助于优化治疗策略,提高生存质量。