杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢癌复发后怎么治疗比较好

2025.05.07 10:03

卵巢癌复发后的治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是卵巢癌复发后的重要治疗手段,尤其适用于局部复发或孤立病灶。通过手术尽可能切除肿瘤组织,可减轻症状并延长生存期。手术需结合患者身体状况和肿瘤分期,部分患者可能需多次手术。术后需密切随访,防止复发。

2.化疗:化疗是卵巢癌复发后的基础治疗,常用药物包括铂类和紫杉醇等。根据复发时间分为铂敏感和铂耐药,前者可再次使用铂类药物,后者需更换方案。化疗可控制肿瘤进展,但可能伴随副作用如骨髓抑制和消化道反应,需个体化调整剂量。

3.靶向治疗:靶向药物通过抑制肿瘤特定信号通路发挥作用,如抗血管生成药物可阻断肿瘤血供。这类治疗副作用较小,适合无法耐受化疗的患者。靶向治疗常与化疗联用,可提高疗效并延缓耐药性出现。

4.免疫治疗:免疫治疗通过激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞,适用于部分复发患者。检查点抑制剂是常用药物,但疗效因个体差异较大。治疗前需检测生物标志物,筛选潜在受益人群。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,需严密监测。

5.放疗:放疗适用于局部复发或转移灶的姑息治疗,可缓解疼痛和出血等症状。精准放疗技术可减少对正常组织的损伤。放疗常与其他治疗联合使用,但对广泛转移患者效果有限。

卵巢癌复发治疗需综合考虑肿瘤特性、患者身体状况及既往治疗史,制定个性化方案。多学科协作有助于优化治疗选择,提高生存质量。