赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

如何治疗胆管堵塞

2025.03.05 16:30

治疗胆管堵塞的方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。具体选择哪种方法,需根据堵塞的原因、严重程度以及患者的整体健康状况来决定。早期诊断和及时干预是改善预后的关键。

胆管堵塞的常见原因包括胆结石、肿瘤、炎症或胆管狭窄等。对于胆结石引起的堵塞,内镜下逆行胰胆管造影术ERCP是首选治疗方法。通过内镜将结石取出或放置支架以恢复胆汁流动。对于肿瘤引起的堵塞,可能需要放置胆管支架以缓解症状,并结合化疗或放疗进行综合治疗。若堵塞由炎症或感染引起,抗生素和抗炎药物是必要的治疗手段。在某些情况下,如胆管严重狭窄或肿瘤无法通过内镜治疗解决,手术可能是唯一选择,包括胆管重建或部分肝切除等。

在治疗过程中,需密切监测患者的肝功能、胆汁引流情况以及感染指标。内镜治疗和手术均存在一定风险,如出血、感染或胆漏等,需由经验丰富的医疗团队操作。术后护理同样重要,包括保持引流管通畅、预防感染以及定期复查。饮食上应避免高脂肪食物,以减轻肝脏负担。患者需遵医嘱服用药物,如利胆药或抗炎药,并定期随访以评估治疗效果和病情变化。若出现黄疸、腹痛或发热等症状,应及时就医,避免延误治疗。