赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

毛细胆管堵塞怎么治

2025.03.06 10:21

毛细胆管堵塞的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。具体治疗方案需根据病因、病情严重程度及患者身体状况进行选择。药物治疗适用于轻度堵塞,常用药物包括利胆药、抗炎药和抗生素。内镜治疗如ERCP内镜逆行胰胆管造影可用于清除胆管内的结石或狭窄。对于严重或复杂的病例,可能需要手术治疗,如胆管引流或胆管重建。

毛细胆管堵塞的病因多样,常见原因包括胆管结石、胆管炎、胆管狭窄或肿瘤等。诊断时需结合影像学检查如超声、CT或MRI,以及血液检查如肝功能指标。药物治疗中,利胆药如熊去氧胆酸可促进胆汁分泌,缓解堵塞症状。抗炎药和抗生素用于控制感染和炎症。内镜治疗中,ERCP技术可通过内镜直接进入胆管,清除结石或放置支架以扩张狭窄部位。手术治疗适用于内镜治疗无效或病情复杂的患者,手术方式包括胆管切开取石、胆管引流或胆管重建。

治疗毛细胆管堵塞时需注意,患者应严格遵循医嘱,按时服药或接受治疗。药物治疗期间需定期监测肝功能,避免药物副作用。内镜治疗和手术治疗后,患者需注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁,防止感染。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含纤维的食物,促进胆汁排泄。定期复查,及时发现和处理复发或并发症。对于有胆管结石病史的患者,需注意预防结石复发,保持良好的生活习惯和饮食习惯。