陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何辨别慢性附睾炎

2025.11.03 22:12

慢性附睾炎可通过阴囊持续隐痛或坠胀感、附睾局部硬结或肿大、排尿不适或尿频、精液质量下降、症状反复发作且病程超过3个月等表现进行辨别。具体分析如下:

1.阴囊持续隐痛或坠胀感:慢性附睾炎患者常出现单侧阴囊长期隐痛或沉重感,疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,久坐或劳累后加重,休息后缓解不明显。触诊时疼痛区域集中于附睾,但无急性炎症的剧烈触痛。

2.附睾局部硬结或肿大:附睾尾部或头部可触及质地较硬的结节,边界清晰,与睾丸分界明显。肿大程度较轻,表面光滑,无显著红肿热痛,但长期存在且不易消退。

3.排尿不适或尿频:部分患者伴随轻度尿路刺激症状,如排尿时尿道灼热感、尿频或尿急,但尿常规检查可能无异常。症状与前列腺炎类似,需结合附睾触诊结果鉴别。

4.精液质量下降:慢性炎症可能影响精子成熟或运输,导致精液量减少、精子活力降低或畸形率升高。精液检查可见白细胞增多,但需排除其他生殖系统疾病。

5.症状反复发作且病程超过3个月:病情迁延不愈,症状时轻时重,急性发作期与缓解期交替出现,总病程超过3个月。抗生素治疗可能暂时缓解,但易复发。

慢性附睾炎需与睾丸肿瘤、结核等疾病鉴别,避免误诊。日常应避免久坐、过度劳累或阴囊受凉,减少辛辣饮食刺激。若症状持续或加重,需及时就医完善超声或实验室检查,根据结果调整治疗方案。