黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓需要放支架吗

2024.08.21 15:51

部分脑血栓患者可能需要放支架,但并非所有脑血栓患者都需要。

脑血栓是由于各种原因导致脑血管内血栓形成,引起局部脑组织缺血、缺氧、坏死,从而出现相应的神经功能缺损症状。对于一些特定情况的脑血栓患者,支架置入术可能是一种有效的治疗手段。比如,当存在颅内或颅外大动脉严重狭窄狭窄程度超过70%,且经过规范的药物治疗后仍有频繁发作的短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中,或者患者的脑血流储备明显下降时,支架置入可以改善血管狭窄情况,增加脑部血流供应,降低再次发生脑卒中的风险。

支架置入术并非适用于所有脑血栓患者。首先,手术本身存在一定风险,如出血、血管夹层、再狭窄等。其次,对于一些轻度或中度血管狭窄的患者,单纯的药物治疗可能就足以控制病情,不一定需要支架置入。患者的整体健康状况、年龄、基础疾病等也是决定是否进行支架置入的重要因素。在决定是否进行支架置入前,医生会对患者进行全面的评估,包括详细的病史询问、体格检查、影像学检查如头颅磁共振血管成像、脑血管造影等以及对患者进行风险分层,权衡手术的获益与风险。如果患者不适合支架置入,医生会选择其他合适的治疗方案,如强化药物治疗等。对于脑血栓患者是否需要放支架,需要综合考虑多种因素,个体化地制定治疗方案,以达到最佳的治疗效果和最小的风险。