杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

门腔静脉分流术后怎么护理

2025.03.07 20:04

门腔静脉分流术后护理需密切监测生命体征、预防感染、合理饮食、定期复查、心理支持。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后患者需持续监测血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。特别是血压的波动,可能提示分流效果不佳或并发症的发生。护理人员应每小时记录一次数据,并与术前基线值进行对比。若出现血压持续升高或降低,需立即报告医生处理。同时,密切观察患者意识状态,警惕肝性脑病的早期症状。

2.预防感染:术后感染风险较高,需严格执行无菌操作。每日更换伤口敷料,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。保持病房环境清洁,定期消毒。指导患者注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。对于有发热症状的患者,应及时进行血常规检查,必要时使用抗生素治疗。同时,注意预防肺部感染,鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰。

3.合理饮食:术后饮食应以高蛋白、低脂肪、易消化为主。初期可给予流质或半流质饮食,逐渐过渡到普通饮食。限制钠盐摄入,预防腹水。避免食用过硬、过热或刺激性食物,以免损伤消化道。对于有肝性脑病倾向的患者,应限制蛋白质摄入。同时,保证充足的水分摄入,维持水电解质平衡。必要时可给予营养支持治疗。

4.定期复查:术后需定期进行肝功能、血常规、凝血功能等检查,评估分流效果及肝功能恢复情况。每3个月进行一次腹部超声或CT检查,观察分流血管通畅度。对于有门静脉高压症状的患者,需密切监测腹水、脾功能亢进等情况。根据检查结果调整治疗方案,及时发现并处理并发症。同时,定期评估患者营养状况,必要时给予营养干预。

5.心理支持:术后患者可能因长期疾病困扰而产生焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应主动与患者沟通,了解其心理状态,给予适当的心理疏导。鼓励患者表达内心感受,帮助其树立战胜疾病的信心。同时,向患者及家属术后注意事项,提高其自我管理能力。对于严重心理障碍的患者,建议寻求专业心理咨询。

门腔静脉分流术是一种复杂的手术,术后护理质量直接影响患者预后。护理人员应具备扎实的专业知识和敏锐的观察力,及时发现并处理各种并发症。同时,加强与医生的沟通,根据患者具体情况制定个性化的护理方案。通过全方位的护理干预,促进患者早日康复,提高生活质量。