什么是门静脉高压分流术

2024.11.19 09:21

门静脉高压分流术是一种用于治疗门静脉高压症的手术方式。

门静脉高压症时，门静脉系统血流受阻、血液瘀滞，导致门静脉压力增高。分流术通过在门静脉与体循环之间建立新的通道，将门静脉的部分血液分流到体循环，从而降低门静脉压力。例如，常见的脾肾静脉分流术，是将脾静脉与肾静脉吻合，使门静脉血流经脾静脉、肾静脉流入下腔静脉；还有门腔静脉分流术，直接把门静脉和腔静脉连接起来等。这种手术可以有效减少食管胃底静脉曲张破裂出血等门静脉高压相关并发症的发生风险。

在进行门静脉高压分流术前后有一些需要注意的方面。术前要对患者的肝功能、凝血功能等进行全面评估，因为患者通常存在肝功能损害，需要确保患者能够耐受手术。术后要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率等，关注有无出血倾向，因为分流术后可能会影响凝血机制。同时，要注意观察患者的肝性脑病发生情况，由于门静脉血部分分流到体循环，未经肝脏解毒的物质可能进入体循环增多，容易诱发肝性脑病，需要对患者的意识状态、精神状态等进行细致观察，并且在饮食等方面进行合理调整，如控制蛋白质的摄入量等。

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