张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠炎吃哪些药能治疗

2025.02.09 20:31

结肠炎可使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、止泻药等治疗。具体分析如下:

1.氨基水杨酸类药物:这类药物是治疗轻、中度结肠炎的常用药,如美沙拉嗪等。主要通过抑制肠道炎症反应来发挥作用。对于病变局限在结肠的炎症,氨基水杨酸类药物能够在肠道局部起效,减轻黏膜的炎症、水肿,改善腹痛、腹泻等症状。其不良反应相对较轻,可能有轻微的胃肠道不适,如恶心、呕吐等,但多数患者可以耐受。

2.糖皮质激素:像泼尼松等糖皮质激素适用于中、重度结肠炎患者,尤其是对氨基水杨酸类药物治疗无效的情况。具有强大的抗炎作用,可以快速减轻肠道的炎症反应,缓解患者的症状,如腹痛、腹泻、黏液脓血便等。但是长期使用糖皮质激素可能会带来较多的不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以一般不建议长期使用,多是在病情控制后逐渐减量。

3.免疫抑制剂:例如硫唑嘌呤等免疫抑制剂,适用于对激素依赖或者无效的患者。通过抑制机体的免疫反应来减轻肠道的炎症。使用免疫抑制剂需要密切监测血常规、肝功能等指标,因为这类药物可能会影响骨髓造血功能,导致白细胞减少等,还可能对肝脏功能有一定损害。

4.生物制剂:英夫利昔单抗等生物制剂是近年来治疗结肠炎的新选择。主要针对特定的炎症因子发挥作用,能够精准地抑制肠道炎症。对于一些难治性的结肠炎患者有较好的疗效。不过生物制剂价格相对昂贵,而且在使用过程中也可能会出现一些不良反应,如感染、过敏反应等,需要在医生的严密监测下使用。

5.止泻药:蒙脱石散等止泻药可用于缓解结肠炎患者的腹泻症状。通过吸附肠道内的毒素和水分,减少大便的次数和含水量。但是止泻药只能缓解症状,不能从根本上治疗结肠炎,所以一般是在腹泻症状严重时作为辅助用药,同时要注意避免过度止泻导致肠道内毒素积聚。

在使用这些药物治疗结肠炎时,患者应严格遵循医嘱,按时按量服药,不要自行增减药量或停药。同时,要注意保持良好的生活习惯,如饮食清淡、规律作息、避免精神紧张等,有助于提高治疗效果。