张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠炎治疗都有哪些

2024.12.29 15:36

结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗、营养支持治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是结肠炎治疗的基础。患者需要充分休息,避免过度劳累。同时,要调整饮食结构,减少刺激性食物的摄入,如辛辣、油腻食物等。对于病情较重者,可能需要禁食一段时间,让肠道得到休息。另外,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。有助于减轻肠道负担,缓解症状,为其他治疗方法奠定基础。

2.药物治疗:药物治疗是结肠炎的主要治疗手段。根据结肠炎的类型和病情严重程度,使用的药物有所不同。例如,对于炎症性肠病中的溃疡性结肠炎,常用氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,可以抑制肠道炎症反应。对于感染性结肠炎,需要根据病原体选用合适的抗生素,如细菌性结肠炎可使用喹诺酮类抗生素。糖皮质激素也可用于中重度结肠炎患者,能快速减轻炎症,但有一定副作用。免疫抑制剂则适用于对激素依赖或抵抗的患者。

3.中医治疗:中医治疗结肠炎有独特的优势。中药方面,可根据患者的具体症状和体征进行辨证论治。例如,对于脾胃虚弱型结肠炎,可能会使用参苓白术散等方剂来健脾益气。中医的针灸、推拿等疗法也能起到一定的辅助治疗作用。针灸通过刺激特定穴位,调节人体经络气血,改善肠道功能。推拿则可以促进腹部血液循环,缓解肠道痉挛,减轻腹痛、腹胀等症状。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效或出现严重并发症的患者。例如,当结肠炎导致肠道严重狭窄、穿孔、大出血或怀疑有癌变时,需要进行手术。手术方式包括结肠切除术、回肠造口术等。结肠切除术是切除病变的结肠部分,回肠造口术则是在某些情况下,将回肠末端引出腹壁形成造口,以改变肠道的排泄途径。但手术治疗风险较大,术后可能会出现感染、粘连等并发症。

5.营养支持治疗:营养支持治疗对结肠炎患者非常重要。由于结肠炎患者肠道功能受损,可能会出现吸收不良的情况。通过给予营养支持,可以改善患者的营养状况,增强机体免疫力。对于轻度患者,可以通过调整饮食结构,增加富含营养的食物摄入。对于重度患者,可能需要采用肠内营养或肠外营养。肠内营养是通过鼻饲或造瘘等方式给予营养制剂,肠外营养则是通过静脉输注营养物质,如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等。

结肠炎患者在治疗过程中,应定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗。饮食上要遵循医嘱,逐步调整饮食结构,避免自行停药或换药,以免影响治疗效果。