于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了腱鞘炎要怎么办

2025.09.15 22:25

得了腱鞘炎要减少患处活动、局部热敷或冷敷、使用支具固定、服用抗炎药物、进行康复训练。具体分析如下:

1.减少患处活动:腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的动作,避免重复性劳损加重炎症。长期过度使用肌腱会导致鞘膜充血水肿,制动能减少摩擦促进修复。日常中可调整用力姿势,必要时用健侧手代偿。

2.局部热敷或冷敷:急性发作48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟以收缩血管消肿止痛。慢性期或恢复期改用热毛巾外敷,每日3次促进血液循环,加速炎症吸收。注意防止冻伤或烫伤,皮肤敏感者垫纱布隔离。

3.使用支具固定:通过护腕、指套等器械限制关节活动,避免肌腱在鞘管内滑动摩擦。选择透气材质并调整松紧度,夜间佩戴可防止睡眠中无意识弯曲。固定时间视严重程度而定,通常需持续2-4周。

4.服用抗炎药物:非甾体抗炎药能缓解疼痛和局部发热症状,口服或外用药膏均可。胃部不适者需配合护胃药物,肝功能异常者慎用。若出现过敏反应应立即停药,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。

5.进行康复训练:炎症消退后逐步开展肌腱滑动练习,如握拳伸展、腕关节旋转等动作。动作幅度由小到大,以轻微牵拉感为宜,避免暴力拉伸。结合针灸或推拿可松解粘连,恢复关节灵活性。

治疗期间需保持患处清洁干燥,避免接触冷水或过度负重。饮食宜清淡,适量补充蛋白质和维生素有助于组织修复。若症状持续未缓解或出现关节僵硬,应及时就医评估是否需要封闭治疗或手术干预。