张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉肚子便血是什么原因

2025.02.23 12:28

拉肚子便血可能是肠道感染、痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭时,肠黏膜会出现炎症反应。炎症刺激肠道黏膜使其充血、水肿,严重时黏膜破损出血,同时肠道蠕动加快,导致拉肚子便血。例如痢疾杆菌感染引起的细菌性痢疾,患者除了有腹泻症状外,还会排出黏液脓血便。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当患者排便时,尤其是拉肚子时,大便质地较稀,容易擦破痔疮黏膜,引起出血。这种出血通常为鲜红色,附着在大便表面,有时会在便后出现滴血现象。

3.肛裂:肛裂多因长期便秘或腹泻,肛管皮肤在外力作用下受损破裂。拉肚子时,稀便反复刺激肛门裂口,导致裂口难以愈合,不断出血。肛裂引起的便血一般量较少,颜色鲜红,同时伴有排便时剧烈疼痛,疼痛呈周期性。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。随着肠道蠕动和粪便的摩擦,息肉表面的黏膜容易破损出血。当同时伴有肠道功能紊乱出现拉肚子时,就会表现出便血症状。便血多为间歇性,血液通常附着在大便表面,颜色鲜红。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要侵犯大肠黏膜和黏膜下层,导致黏膜溃疡、出血。患者常有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。病情反复发作,病程较长,严重影响患者的生活质量。

如果出现拉肚子便血的情况,应及时就医,避免延误病情。在就医前,要注意保持肛周清洁,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重症状。同时,注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有腹痛等其他症状,以便向医生准确描述病情。