杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道炎怎么区分

2025.10.14 15:12

阴道炎的区分主要依据分泌物特征、伴随症状、发病诱因、检查结果、病程特点。具体分析如下:

1.分泌物特征:不同阴道炎的分泌物性状差异明显。霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚;细菌性阴道炎分泌物稀薄均匀,灰白色伴有鱼腥味;滴虫性阴道炎分泌物为黄绿色泡沫状,量多且异味显著。观察分泌物是初步鉴别的重要依据。

2.伴随症状:霉菌性阴道炎以外阴剧烈瘙痒、灼痛为主,可能伴随排尿疼痛;细菌性阴道炎瘙痒较轻,但异味更突出;滴虫性阴道炎常合并尿道刺激症状,如尿频尿急。伴随症状能辅助判断炎症类型。

3.发病诱因:长期使用抗生素易诱发霉菌性阴道炎;频繁冲洗阴道或性伴侣较多可能引发细菌性阴道炎;滴虫性阴道炎多通过性接触传播。了解诱因有助于缩小鉴别范围。

4.检查结果:显微镜检查可发现霉菌性阴道炎的菌丝或孢子,细菌性阴道炎可见线索细胞,滴虫性阴道炎能检出活动的滴虫。实验室检查是确诊的关键手段。

5.病程特点:霉菌性阴道炎易在月经前后复发;细菌性阴道炎可能持续数周无明显不适;滴虫性阴道炎若不治疗可能迁延数月。病程特点对区分慢性或急性炎症有参考价值。

日常需保持外阴清洁干燥,避免过度清洗或使用刺激性产品。选择透气性好的棉质内裤,及时更换。性生活前后注意卫生,减少交叉感染风险。出现异常分泌物或不适症状应及时就医,避免自行用药延误病情。