于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板退变怎么办

2025.07.23 08:37

半月板退变可通过保守治疗缓解症状、加强膝关节周围肌肉锻炼、使用支具或护膝保护、避免剧烈运动和过度负重、严重时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.保守治疗缓解症状:半月板退变早期可通过药物和物理治疗缓解疼痛与炎症。非甾体抗炎药能减轻局部肿胀,热敷或冷敷可根据症状选择使用。针灸或推拿也可能改善血液循环,促进组织修复。若关节积液明显,穿刺抽液并注射润滑剂可暂时缓解不适。

2.加强膝关节周围肌肉锻炼:股四头肌和腘绳肌的力量训练对稳定膝关节至关重要。直腿抬高、静蹲等低强度动作可逐步增强肌肉耐力,减少半月板承受的压力。水中运动如游泳能降低关节负担,同时锻炼下肢肌群。需注意动作规范,避免因错误姿势加重损伤。

3.使用支具或护膝保护:弹性护膝或硬质支具能限制膝关节异常活动,减少半月板磨损。运动时佩戴可提供额外支撑,尤其适合存在轻度不稳的情况。选择尺寸合适的护具,避免过紧影响血液循环或过松失去保护作用。夜间休息时可暂时去除,防止皮肤受压。

4.避免剧烈运动和过度负重:跑跳、深蹲等动作会加速半月板退化,建议改为散步、骑自行车等低冲击活动。体重超标者需减重以降低膝关节负荷。长时间站立或行走时注意间歇休息,必要时使用拐杖分担压力。

5.严重时考虑手术治疗:若保守治疗无效且症状严重影响生活,关节镜手术可修复或部分切除损伤的半月板。术后需严格遵循康复计划,逐步恢复关节功能。开放性手术适用于极少数复杂病例,但创伤较大且恢复期较长。

日常生活中需关注膝关节保暖,避免受凉导致血液循环不良。饮食中适当增加富含胶原蛋白的食物,如蹄筋、鱼皮等。出现持续疼痛或活动受限应及时就医,不可自行长期服用止痛药掩盖病情。定期复查有助于评估退变进展并调整治疗方案。