李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳腺结节恶性怎么确诊

2025.01.10 16:38

乳腺结节恶性确诊的方法包括影像学检查、细针穿刺活检、核心针活检、手术切除活检、肿瘤标志物检测。具体分析如下:

1.影像学检查:影像学检查是乳腺结节评估的重要手段,常用的有乳腺超声、乳腺X线摄影钼靶和磁共振成像MRI。这些检查可以帮助医生观察结节的形态、大小、边缘特征及其与周围组织的关系。通过影像学特征的分析,医生可以初步判断结节的性质,是否存在恶性可能性。尤其是超声检查,能够提供良好的软组织对比,帮助识别结节的内部结构及血流情况,从而为后续的诊断提供重要依据。

2.细针穿刺活检:细针穿刺活检是一种微创的诊断方法,通常用于对可疑的乳腺结节进行细胞学检查。通过超声引导,医生使用细针抽取结节内的细胞样本,送往病理实验室进行分析。此方法具有创伤小、恢复快的优点,能够快速获取细胞信息,帮助判断结节是否恶性。尽管细针穿刺活检的准确率较高,但在某些情况下可能会出现假阴性结果,因此需要结合其他检查结果进行综合判断。

3.核心针活检:核心针活检是一种较为常用的活检方法,适用于较大或形态不规则的乳腺结节。与细针穿刺不同,核心针活检使用较粗的针头,可以获取更大体积的组织样本,提供更为全面的病理信息。这种方法的准确性相对较高,能够有效区分良性和恶性病变。通常在超声或钼靶引导下进行,适合对疑似恶性结节进行进一步确认。

4.手术切除活检:手术切除活检是指通过手术方式切除整个结节或部分组织进行病理检查。这种方法适用于影像学检查和其他活检结果不明确的情况。手术切除活检不仅能够提供完整的组织样本,还能为后续的治疗方案提供依据。尽管这种方法创伤较大、恢复时间较长,但在确诊恶性肿瘤时具有重要意义,尤其是在怀疑存在侵袭性病变时。

5.肿瘤标志物检测:肿瘤标志物检测是通过血液或其他体液中检测特定的生物标志物,以辅助判断乳腺结节的恶性可能性。常见的乳腺肿瘤标志物包括CA15-3、CEA等。虽然这些标志物不能单独用于确诊,但结合影像学和病理检查结果,可以提高诊断的准确性。特别是在监测治疗效果和复发风险方面,肿瘤标志物检测具有重要的临床价值。

在进行乳腺结节的检查和诊断时,患者应保持良好的心态,积极配合医生的各项检查,及时了解自身的健康状况。同时,定期进行乳腺自检和专业检查,早发现、早诊断、早治疗,以提高治愈率和生活质量。